窦林森主任阶段性评估：如何判断你的中西医结合治疗是否有效？

诊室里，李女士拿着厚厚的病历本，脸上写满期待与忐忑：“窦主任，治疗三个月了，我感觉时好时坏，到底这个治疗方案有没有效？”这样的疑问，窦林森主任每天都要面对很多次。

疗效评估，不只是看发作次数

“很多人判断治疗效果，就盯着发作次数这一个指标。”窦林森主任一针见血地指出，“但中西医结合治疗的评估，是个系统工程。”他拿出一张评估表，上面密密麻麻记录着各种指标。

在西医层面，脑电图改善、发作频率下降固然重要；但在中医层面，睡眠质量、食欲、二便、精神状态等同样关键。“就像评估一个果园，不能只看结果多少，还要看树木长势、土壤状况。”

建立你的个人健康档案

窦主任建议每个患者都建立自己的健康档案。这个档案不仅要记录每次发作的时间、持续时间、发作形式，还要记录每天的睡眠时长与质量、饮食情况、情绪波动、体力变化等。

“这些看似琐碎的记录，往往能反映出治疗的深层效果。”窦主任说，“比如，原来每晚醒三四次，现在能一觉睡到天亮；原来整天乏力，现在下午还能有些精神——这些都是治疗见效的重要信号。”

展开剩余78%身体发出的积极信号

治疗有效时，身体会发出哪些信号？窦主任总结了几个重要指标：

首先是睡眠质量的改善。“入睡容易了，夜里惊醒次数少了，早晨醒来头脑清醒了，这都是神经系统功能改善的表现。”

其次是消化功能的好转。“胃口好了，吃饭香了，大便成形了，说明脾胃功能在恢复。中医认为脾胃为后天之本，它的改善对整体健康至关重要。”

还有精神状态的提升。“原来整天昏昏沉沉，现在头脑清爽了；原来情绪低落，现在能感受到快乐了。这些变化往往比发作次数的减少更能说明问题。”

中西医指标的综合分析

在窦主任的评估体系中，西医的客观指标与中医的主观感受同等重要。他会把脑电图、血药浓度等检查结果，与患者的自我感受放在一起综合分析。

“有时检查指标改善不明显，但患者自觉症状明显好转；有时检查指标很好，但患者感觉不佳。这两种情况都需要我们深入分析，调整方案。”窦主任说。

药物耐受性的改善

“很多患者最初服用西药时，会出现明显的嗜睡、头晕、记忆力下降等副作用。”窦主任指出，“在中西医结合治疗中，这些副作用的减轻是评估疗效的重要指标。”

通过中药的配伍运用，大多数患者在一个月左右就能感受到西药副作用的减轻。“这说明身体对药物的耐受性在提高，这是治疗见效的一个重要标志。”

发作特点的微妙变化

即使发作还没有完全控制，发作特点的变化也能反映出治疗方向是否正确。窦主任会密切关注发作持续时间是否缩短、发作强度是否减轻、发作后的恢复期是否变短。

“这些细节的变化，往往预示着治疗正在朝着正确的方向前进。”窦主任说，“就像春天来临，虽然还有寒意，但冰雪已经开始融化。”

体质改善的客观指征

中医特别重视体质改善。窦主任会通过舌象、脉象的变化来评估治疗效果。“比如舌苔从厚腻转为薄白，脉象从弦急转为柔和，这些都是体内阴阳趋于平衡的表现。”

他还会关注患者手足温度、面色光泽、眼神神采等细微变化。“这些可能仪器检测不到，但却是评估疗效的重要参考。”

生活质量的全面提升

在窦主任看来，治疗的最终目标是提高生活质量。他设计了一套生活质量评估表，包括社会功能、工作能力、家庭关系等多个维度。

“治疗后，患者能否重新工作？能否参与社交活动？能否享受家庭生活？这些才是衡量治疗成功的最终标准。”

阶段性目标的达成情况

窦主任强调，治疗需要设定阶段性目标。第一个月可能目标是减轻副作用，第二三个月是改善睡眠和情绪，第四到六个月才是显著减少发作次数。

“不要期望立竿见影，要给身体足够的调整时间。每个阶段达成预定目标，就说明治疗是有效的。”

医患配合的重要性

“疗效评估不是医生单方面的事，需要医患共同努力。”窦主任要求患者定期复诊，详细反馈治疗反应，积极配合调整生活方式。

“患者的感受和观察，是评估疗效最直接的依据。善于观察和记录自己身体变化的患者，往往能获得更好的治疗效果。”

需要警惕的信号

当然，治疗过程中也需要警惕不良信号。窦主任提醒，如果出现持续的食欲减退、体重明显下降、严重失眠或情绪异常低落，都需要及时复诊调整方案。

“治疗是个动态过程，我们需要根据身体反应不断优化方案。”

在窦林森主任看来，疗效评估就像航海中的定位，需要多维度、多指标的綜合判断。只有建立科学的评估体系，才能确保治疗朝着正确的方向前进，最终帮助患者实现身心健康的全面恢复。

通过这样系统化的评估，患者不仅能看清治疗的效果，更能增强治疗的信心。这份信心，本身就是一剂良药。

发布于：北京市